誤區(qū)一：輕集體教學(xué)，重個(gè)別訓(xùn)練

有些家長將聽障幼兒送到康復(fù)機(jī)構(gòu)后，面對(duì)如今倡導(dǎo)的集體教學(xué)和個(gè)別化訓(xùn)練相結(jié)合的康復(fù)模式，總會(huì)不由自主地對(duì)個(gè)別化訓(xùn)練格外重視，而對(duì)集體教學(xué)卻看得很輕，認(rèn)為孩子在班集體里學(xué)不到什么，甚至有家長在孩子個(gè)別化訓(xùn)練課程結(jié)束后就接孩子回家。雖然個(gè)別化訓(xùn)練課程更貼近孩子的個(gè)性化需求，但集體教學(xué)對(duì)幼兒康復(fù)也有著不可替代的作用，主要體現(xiàn)在以下兩方面：

1、集體教學(xué)可提供豐富的語言環(huán)境。幼兒在班集體中進(jìn)行一日生活活動(dòng)時(shí)，老師會(huì)不斷對(duì)幼兒輸入語言：帶領(lǐng)幼兒說兒歌；向幼兒提出盥洗要求，如“請(qǐng)小朋友們喝完水把杯子放回原處”；區(qū)角活動(dòng)結(jié)束后會(huì)總結(jié)幼兒的表現(xiàn)，表揚(yáng)幼兒的某些行為，如“××今天收玩具特別快”、“××今天在美工區(qū)畫了一幅小房子的畫，我們來看一看”等。一日生活的每個(gè)環(huán)節(jié)都少不了教師的語言輸入，這些看似平常的語言對(duì)于提高幼兒的理解力有重要作用。

2、集體教學(xué)可創(chuàng)設(shè)多樣的互動(dòng)交流機(jī)會(huì)。在家庭康復(fù)或個(gè)別化訓(xùn)練課堂上，幼兒只能和成人交流，而在集體教學(xué)環(huán)境下，幼兒處于小伙伴群體中，交流欲望會(huì)更加強(qiáng)烈，更容易由被動(dòng)交往變?yōu)橹鲃?dòng)交往。融洽地和同伴相處、掌握交往技能是幼兒社會(huì)性發(fā)展的重要內(nèi)容，也是幼兒順利融入普通幼兒園、普通小學(xué)的必備要素。

誤區(qū)二：愿意觀摩教師上課，不愿自己上課

康復(fù)機(jī)構(gòu)為了指導(dǎo)家長、“授之以漁”，一般會(huì)定期安排家長觀摩單訓(xùn)老師上課，并要求家長到康復(fù)機(jī)構(gòu)給孩子上單訓(xùn)課。許多家長對(duì)前者很歡迎，而對(duì)后者則心里緊張、發(fā)怵、不愿意上。美國科學(xué)家富蘭克林曾經(jīng)說過：“告訴我，我會(huì)忘記；教給我，我可能記??；讓我參與，我才能學(xué)會(huì)?！奔议L自己備課、上課，才能調(diào)動(dòng)自身發(fā)現(xiàn)問題、思考問題的積極性，而不是被動(dòng)地跟著老師走。同時(shí)，家長上課時(shí)，教師作為旁觀者，更容易發(fā)現(xiàn)家長在教孩子時(shí)的不良習(xí)慣或誤區(qū)，便于及時(shí)糾正。

有些家長在上單訓(xùn)課時(shí)容易不自覺地將上課當(dāng)作一場展示，以“演員”的標(biāo)準(zhǔn)要求孩子，于是經(jīng)常可聽到家長在課堂活動(dòng)中訓(xùn)斥孩子“要坐好、別亂動(dòng)、再不聽話我就走了”，孩子的發(fā)散性思維也常被遏制。如一位媽媽在上單訓(xùn)課時(shí)，孩子發(fā)現(xiàn)媽媽做的紙房子很吸引人，想多看兩眼，但媽媽設(shè)計(jì)的活動(dòng)是讓孩子把小動(dòng)物放進(jìn)房子里，于是就把動(dòng)物硬塞進(jìn)孩子手里要他放。其實(shí)這時(shí)是絕佳的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，媽媽完全可以跟隨孩子的興趣點(diǎn)，向他介紹房子的結(jié)構(gòu)，如房子上有綠色的門，兩扇橢圓形的窗戶……然后引導(dǎo)孩子放動(dòng)物：房子里空空的，房子想讓小動(dòng)物回家呢，我們把小動(dòng)物送回家吧！相信這個(gè)時(shí)候，孩子會(huì)很愿意完成你設(shè)定的任務(wù)。當(dāng)孩子注意力不集中時(shí)，硬性要求往往效果不理想，家長需反思怎樣把活動(dòng)設(shè)計(jì)得更加生動(dòng)、有趣，讓活動(dòng)吸引孩子，而不是靠命令約束孩子。

誤區(qū)三：擔(dān)心孩子聽不懂，語言輸入不豐富

聽障幼兒康復(fù)初期，家長在與孩子互動(dòng)時(shí)往往表現(xiàn)很好，給孩子輸入的語言很豐富；可當(dāng)孩子康復(fù)一段時(shí)間取得較大進(jìn)步后，家長卻仍停留在最初的水平，語言輸入還是只使用初級(jí)詞匯，比如畫畫時(shí)只說“筆”，沒有想到可以說“彩筆、蠟筆、畫筆”；孩子膝蓋受傷了，只說“腿”受傷了，沒有想到可以說“膝蓋/大腿/小腿/腳踝”?？傊?，許多家長給孩子的語言輸入一直沒有變化，導(dǎo)致孩子獲取的語言數(shù)量和質(zhì)量受到限制，其發(fā)展和進(jìn)步速度受到影響。詢問家長為什么不用更高級(jí)的詞匯、更豐富的語言與孩子交流時(shí)，家長?；卮稹皳?dān)心孩子聽不懂”。其實(shí)這種擔(dān)心完全不必要。試想，孩子人工耳蝸剛開機(jī)或剛戴上助聽器時(shí)，家長說的詞匯和語句基本聽不懂，但后來不都慢慢學(xué)會(huì)了嗎？家長常會(huì)不自覺地把聽障孩子當(dāng)成特殊兒童，擔(dān)心他聽不懂、不理解，可是所有的孩子無論聽障與否，都在不斷地學(xué)習(xí)，由不會(huì)到會(huì)。因此，家長需要走出誤區(qū)、擺脫羈絆，給孩子呈現(xiàn)更豐富的語言、更高級(jí)的詞匯。

誤區(qū)四：重模仿句長，輕溝通能力

健聽兒童的語言發(fā)展基本遵循咿呀學(xué)語→單詞→詞組→簡單句的發(fā)展過程，聽障兒童同樣如此。但聽障兒童家長往往容易急功近利：當(dāng)孩子能夠說雙音節(jié)詞后，家長馬上期待他能說出4個(gè)字；當(dāng)孩子能說4個(gè)字后，又開始讓孩子仿說5～6個(gè)字，甚至7～8個(gè)字；孩子一旦漏了字就不斷糾正、提醒。但一遍遍的仿說經(jīng)常是事倍功半。其實(shí)，隨著詞匯量的增加、語言理解能力的提高，孩子的語言表達(dá)自然會(huì)逐步增進(jìn)。家長需要更關(guān)注孩子用語言和他人溝通的能力。

我們發(fā)現(xiàn)，在模仿句長方面花費(fèi)太多精力的家長常忽視孩子溝通交流能力的培養(yǎng)，比如有些孩子能模仿5～6個(gè)字的句子，卻不會(huì)用語言和小朋友打招呼或請(qǐng)老師提供幫助。還有些孩子表現(xiàn)為在問句理解及回答方面欠缺，如對(duì)于選擇性問句“你想要印章還是要貼畫？”不理解，只會(huì)重復(fù)后面的幾個(gè)字。在語言學(xué)習(xí)中，溝通、交流能力比仿說更重要。

誤區(qū)五：過于看重教育者能力，忽視自己應(yīng)付出努力

有些家長認(rèn)為自己能力不行、不會(huì)教孩子，因此把期望寄托在教師身上，認(rèn)為教師教孩子進(jìn)步快；還有些家長自身能力較強(qiáng)，經(jīng)過指導(dǎo)教學(xué)技巧有了很大提升，給孩子上單訓(xùn)課時(shí)也常獲得教師的肯定，然而，他們的孩子進(jìn)步卻較慢。經(jīng)過仔細(xì)了解才發(fā)現(xiàn)，原因在于這些家長不夠踏實(shí)，沒有付出足夠的努力。以上兩種家長都是把教育者的能力看得過于重要，忽視了孩子學(xué)習(xí)過程中家長和孩子的努力才是必不可少的?？v觀那些康復(fù)效果理想的幼兒家長，其能力有高有低，他們?nèi)〉眠M(jìn)步的共同法寶是堅(jiān)持不懈的努力與付出。

事倍功半的康復(fù)訓(xùn)練帶來的是家長的挫折感和孩子成長的延誤，因此，走出誤區(qū)，提高效率，重視孩子溝通交往能力的培養(yǎng)，關(guān)注孩子的全面康復(fù)，在孩子進(jìn)步的同時(shí)，家長在教師的指導(dǎo)下不斷進(jìn)步，付出應(yīng)有的努力，才是聽障兒童康復(fù)訓(xùn)練邁向成功的必然選擇。

常見腦癱患兒治療誤區(qū)  

誤區(qū)一：有的家長雖然發(fā)現(xiàn)孩子在半歲前有不明原因的哭鬧、吃奶差、過于安靜，以及受驚嚇時(shí)出現(xiàn)身體打挺等現(xiàn)象，但只是簡單地認(rèn)為孩子年齡小，身體弱，是不是感冒了？是不是消化不好？是不是傳染其他疾病了？

誤區(qū)二：早產(chǎn)兒的家長見到孩子翻身、趴臥、坐、立、走等運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后于其他的正常同齡兒時(shí)，往往會(huì)簡單地認(rèn)為是早產(chǎn)原因造成的，孩子會(huì)隨著自然生長發(fā)育慢慢地恢復(fù)，常常采取“觀望、等待”的態(tài)度。

誤區(qū)三：家長發(fā)現(xiàn)小兒在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)不正常的姿勢時(shí)，常常以為是孩子骨骼缺鈣出現(xiàn)了暫時(shí)問題，等長大一些都好了，而耽誤了就診康復(fù)時(shí)機(jī)。

誤區(qū)四：盲目尋找名醫(yī)專家。經(jīng)過所謂名醫(yī)確診孩子為腦性癱瘓時(shí)，家長往往最先采取的態(tài)度是盲目地四處求醫(yī)，耽誤康復(fù)治療時(shí)機(jī)。實(shí)踐證明，康復(fù)技術(shù)的高低與康復(fù)機(jī)構(gòu)的大小沒有直接關(guān)系，關(guān)鍵看一個(gè)專業(yè)技術(shù)人員敬業(yè)精神和工作態(tài)度。如今信息社會(huì)，什么新方法、新技術(shù)很快傳播，哪怕是再小的機(jī)構(gòu)，只要你熱愛專業(yè)，照樣可以學(xué)習(xí)獲取。在發(fā)達(dá)國家，從法律上鼓勵(lì)支持建立社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，通過社區(qū)照顧的模式對(duì)腦癱兒童、智力障礙兒童等特殊兒童進(jìn)行康復(fù)教育，這樣有利于提高他們的生活質(zhì)量。而我們的政府官員是希望康復(fù)機(jī)構(gòu)人氣旺、兒童家長是偏信大醫(yī)院、大機(jī)構(gòu)孩子多、康復(fù)水平高，這就走入了一個(gè)怪圈。目前國內(nèi)的綜合三甲醫(yī)院也在進(jìn)行一幫一扶政策，領(lǐng)辦社區(qū)服務(wù)中心，下基層義診示教。小的康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人數(shù)少，康復(fù)治療時(shí)間相對(duì)寬松，專業(yè)技術(shù)人員服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量相對(duì)比較好，康復(fù)治療的效果可能還要好一些。

誤區(qū)五：家長一味的尋求神醫(yī)良藥或偏方；將患兒“治愈”的希望寄托在手術(shù)治療上，而忽略了術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練，造成一部分患兒功能改善不明顯或“復(fù)發(fā)”甚至病情加重。

誤區(qū)六：忽略康復(fù)功能訓(xùn)練；有一部分中重度腦癱患兒的家長，只單純地對(duì)患兒寄希望單一的治療做高壓氧治療，針灸，穴位封閉，按摩等。忽略康復(fù)功能訓(xùn)練、裝配矯形器等非創(chuàng)傷性治療，而忽視腦癱患兒普遍存在的肌肉長期高度痙攣所造成的不良影響，延誤了進(jìn)一步功能改善的機(jī)會(huì)。

誤區(qū)七：手術(shù)治療腦癱一勞永逸；手術(shù)根治腦癱，手術(shù)不能治療腦癱本身，但必要時(shí)可以矯正肢體畸形或緩解肌肉痙攣，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。應(yīng)當(dāng)明確的是手術(shù)治療只是補(bǔ)充康復(fù)功能訓(xùn)練的不足，或?yàn)榭祻?fù)功能訓(xùn)練創(chuàng)造有利條件。如果認(rèn)為手術(shù)治療能代替康復(fù)功能訓(xùn)練，這將是原則性錯(cuò)誤。近年來，許多矯形手術(shù)效果不讓人滿意，很大程度上是因?yàn)榧议L對(duì)手術(shù)的期望值過高，盲目地對(duì)不符合手術(shù)指征的患兒采取了手術(shù)治療，或手術(shù)后認(rèn)為萬事大吉，放棄了系統(tǒng)的康復(fù)功能訓(xùn)練。因此，腦癱兒童的手術(shù)必須嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，認(rèn)真進(jìn)行病例選擇，按照手術(shù)治療的原則對(duì)手術(shù)及術(shù)后康復(fù)方案進(jìn)行總體設(shè)計(jì)，否則將會(huì)適得其反。一直延誤了病情，耽誤了治療。

有些醫(yī)務(wù)人員過度夸大手術(shù)的“有效性”手術(shù)成功了療效就好了，部分孩子嚴(yán)重者，即使手術(shù)介入治療改善分離攣縮，術(shù)后必須配合康復(fù)治療才能保障功能恢復(fù)。

誤區(qū)八：信賴藥物可以治愈腦癱

腦癱是一種非進(jìn)展性疾病，雖然通過康復(fù)可以對(duì)其進(jìn)行有效治療，但患兒已經(jīng)受損的腦組織是不可能被修復(fù)的，所以腦癱也很難通過治療而達(dá)到通常意義上的痊愈。

一般來講，藥物對(duì)腦癱作用甚微，因?yàn)榇竽X存在一個(gè)特殊的解剖結(jié)構(gòu)——血腦屏障，可以阻止一般的藥物進(jìn)入腦組織。此外，腦神經(jīng)細(xì)胞不可再生，任何藥物也不可能使已經(jīng)死亡的腦細(xì)胞復(fù)活。但在患兒早期(1歲之前)，由于血腦屏障的發(fā)育尚不完善，通透性還比較大，一些大分子的神經(jīng)營養(yǎng)因子類藥物還可以進(jìn)入腦組織，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)纖維的生長以及神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育會(huì)產(chǎn)生一定療效，故早期應(yīng)用一些藥物對(duì)腦癱的治療還是有一定作用的。

誤區(qū)九：腦癱就是傻瓜

智力障礙是腦癱兒童最常見的合并癥，很多人認(rèn)為腦癱就是弱智(或者傻瓜)，腦癱的孩子一定是智力障礙兒童，這是不正確的。雖然很多腦癱兒童存在智力障礙，但腦癱并不等于智力障礙。觀察發(fā)現(xiàn)，雖然有一部分腦癱兒童存在智力發(fā)育延遲，但并非是其智力本身有問題，而是因?yàn)殚L期缺少外界環(huán)境的適宜刺激，學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的缺乏所致。很多研究顯示，有些腦癱兒童的智力在正常水平，只要給予機(jī)會(huì)，他們完全可以創(chuàng)造出令人吃驚的成就。

誤區(qū)十：高壓氧、干細(xì)胞治腦癱有效

在百度里以“腦癱”作為關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索，治愈、營養(yǎng)神經(jīng)修復(fù)、干細(xì)胞治療、高壓氧等詞匯數(shù)不勝數(shù)，看似是一篇“科普”文章或患者故事，實(shí)際上大多數(shù)都是一些私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的宣傳廣告。而這些缺乏科學(xué)依據(jù)的宣傳，不僅對(duì)腦癱患兒的治療毫無幫助，還可能耽誤病情。

誤區(qū)十一：腦癱康復(fù)就是中醫(yī)按摩，這種觀點(diǎn)是不正確的?，F(xiàn)在康復(fù)醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展成為一門以運(yùn)動(dòng)療法為主的獨(dú)立醫(yī)學(xué)學(xué)科，尤其是對(duì)包括腦癱在內(nèi)的神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)功能障礙患者有獨(dú)特療效。中醫(yī)按摩只是康復(fù)治療中的一項(xiàng)，屬于傳統(tǒng)康復(fù)治療的內(nèi)容之一，大量臨床實(shí)踐證明：輕度腦癱兒童如能得到早期有效的康復(fù)治療，甚至可以達(dá)到正常水平，即使是中、重癥腦癱兒童只要堅(jiān)持長期、科學(xué)、系統(tǒng)的康復(fù)治療，也可以使其功能得到明顯的改善。

常見兒童康復(fù)治療誤區(qū) 

一、擔(dān)心不能早診斷

　　如果因?yàn)槌錾鷷r(shí)有早產(chǎn)或缺氧等緣故，兒科醫(yī)生往往會(huì)提醒家長，未來該小孩可能會(huì)出現(xiàn)腦癱的癥狀，多數(shù)父母會(huì)感到比較憂慮。也導(dǎo)致帶著小孩到處求醫(yī)，怕晚診斷耽誤了治療。新生兒時(shí)期往往有不明原因的哭叫，吸吮無力，咽下困難，易驚等。到嬰兒期，出現(xiàn)癥狀逐漸明顯，不能按正常發(fā)育程序出現(xiàn)應(yīng)有運(yùn)動(dòng)功能和智力行為能力。部分腦癱患兒常有智力低下、流口水、面容愚笨、語言、視力障礙等癥狀。其實(shí)，注意觀察小孩上述表現(xiàn)及定期到醫(yī)生檢察是可診斷的。另外，早期還可以通過超聲檢查和MRI檢查來協(xié)助診斷。

二、 不早期治療

　　對(duì)于許多偏僻地區(qū)的患者家長，由于認(rèn)識(shí)和經(jīng)濟(jì)方面等因素，錯(cuò)過了早期治療的時(shí)機(jī)。嬰兒早期腦組織處于生長發(fā)育最旺盛時(shí)期，腦的可塑造性強(qiáng)，代償能力強(qiáng)，如果早期給予適當(dāng)?shù)拇碳ぃ瑢?duì)大腦的發(fā)育有很大的幫助。因此，如果能抓住孩子2-3歲以前也就是孩子大腦發(fā)育最快、代償能力最強(qiáng)的時(shí)期，給以合理的康復(fù)、藥物、高壓氧等治療。就能最大限度地挖掘大腦潛力，促進(jìn)代償性恢復(fù)，病癥較輕的腦癱患兒甚至可以基本恢復(fù)到正常兒的狀況。

三、藥物治療投入多

　　有些家長督促患者長期服藥，小孩又不很配合。其實(shí)，腦癱的藥物治療在3歲后對(duì)促進(jìn)大腦的發(fā)育價(jià)值不大，另外，大部分促進(jìn)神經(jīng)生長和腦修復(fù)的藥物療效并不是太理想，但這些藥物一般比較昂貴，因此，許多家長感到經(jīng)濟(jì)方面非常吃力，更希望藥物有神奇的功效。還有些家長四處求醫(yī)，花高價(jià)買些所謂的老中醫(yī)的自制藥丸，更是毫無價(jià)值。

四、迷信完全治愈

　　家長往往希望醫(yī)生能夠?qū)⑵湫『⒅魏?，象其他正常兒童一模一樣。如果醫(yī)生解釋不太可能，因此四處求醫(yī)，希望通過的“打針、吃藥”或祖?zhèn)髅胤絹硗晖耆竭_(dá)治愈的目的。而現(xiàn)在又有好多廣告吹虛可根治腦癱，使不少家長上當(dāng)受騙。如果上述努力失敗后，家長又將“治愈”的希望寄托于手術(shù)治療上。

五、不堅(jiān)持康復(fù)

　　因?yàn)槟X組織受到了損傷，在發(fā)育過程中，其腦功能是不可逆的，所以對(duì)腦癱兒童的康復(fù)是貫穿終身的。不論采取哪一種手段進(jìn)行治療都是綜合康復(fù)的一個(gè)側(cè)面。因此家長應(yīng)有長期康復(fù)的概念。有些家長愿意花1-2個(gè)月陪小孩來院康復(fù)治療，但回到家中，也就不再監(jiān)督或指導(dǎo)小孩的康復(fù)練習(xí)。或因?yàn)榭床坏娇祻?fù)的短期效果而放棄康復(fù)。目前正規(guī)醫(yī)院都能夠?qū)δX癱兒童開展綜合康復(fù)治療，包括運(yùn)動(dòng)療法(PT)、作業(yè)療法(OT)、語言療法(ST)、中醫(yī)、康復(fù)教育等措施。因?yàn)槊總€(gè)腦癱患者不可能永遠(yuǎn)在醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)，而家長的積極參與也是康復(fù)過程中的重要環(huán)節(jié)。來自不同地區(qū)的不同家庭應(yīng)該根據(jù)自身情況來制定長期康復(fù)方案。

六、過度相信手術(shù)

　　手術(shù)治療目的是在康復(fù)的基礎(chǔ)上，改善患者一定功能。手術(shù)不是萬能的，只是腦癱治療的一種方法，也不可能達(dá)到完全解決腦癱的所有問題。不同手術(shù)方式有不同的適應(yīng)癥，在肌肉肌腱關(guān)節(jié)攣縮畸形或痙攣過度等制約了康復(fù)功能的改善時(shí)，才進(jìn)行必要的手術(shù)治療，只是為進(jìn)一步運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練創(chuàng)造有利條件。另外，手術(shù)也不能提高患者的智力和語言能力。

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